Ginecologia
Miomas ou Leiomiomas
São nódulos duros formados de células musculares e fibrosas no útero, podendo crescer em diferentes localizações: subserosa, intramural e submucosa. Podem degenerar devido à diminuição da irrigação sanguínea e se tornarem amolecidas.
Podem provocar os sintomas de aumento do sangramento menstrual, dor, aumento do volume abdominal, abortamento.
Os tratamentos variam desde uso de anticoncepcionais somente para controle do sangramento, antiinflamatórios, antifibrinoliticos, cirurgias como miomectomia aberta, histeroscópica ou laparoscópica. Além da embolização das artérias uterinas. O tipo de tratamento deve ser individualizado e depende, muito do desejo de gestação futura.
Tratamento Cirúrgico
O tratamento cirúrgico vai despender dos sintomas: sangramento, dor ou infertilidade; da localização dos miomas e da quantidade de miomas.
A pergunta mais importante é se a mulher deseja ter filhos ou não:
Caso ela deseje ter filhos ainda, pode-se realizar a MIOMECTOMIA (retirada apenas dos miomas).
Caso ela já tenha toda prole constituída e não deseja engravidar, pode-se realizar a HISTERECTOMIA( retirada do útero).
A vias cirúrgicas:
HISTEROSCOPIA
São utilizadas para retirada dos miomas submucosos. Trata-se de um tratamento conservador, onde retira-se o mioma ou parte dele. Utiliza microcâmera
VIDEOLAPAROSCOPIA OU LAPAROSCOPIA
É uma via minimamente invasiva, utiliza microcâmera. Para retirada de poucos miomas subserosos ou intramurais. Recuperação de parede mais rápida
MIOMECTOMIA ABERTA TRADICIONAL
Mais indicada para muitos miomas (mais que 4 miomas) ou miomas gigantes. Realizada por incisão igual a da cesariana (transversa) ou mediana (em pé - na vertical).
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